为什么要做24小时动态心电检查

什么是24小时动态心电图?

24小时动态心电图是一种通过随身携带的记录器,连续不断地监测人体24(甚至48~72)小时心电变化,从而弥补了常规心电图只能作短暂静态记录的不足。可确定病人的心悸、头晕、昏厥等症状是否与心律失常有关。

24小时动态心电图的常见功能有哪些?
 
1.
诊断各种原因引起的心律失常

明确心律失常的种类与性质。特别是某些致命性心律失常的类型、频度以及其发生与活动、睡眠等的关系,从而筛选出高危险组病人,以决定进一步的检查和治疗。

2.

检出隐匿性心律失常

短暂的,特定情况下出现的心律失常,可以捕捉到短暂的异常心电变化, 了解心律失常的起源,持续时间、频率、发生与终止规律,可与临床症状,日常活动同步分析其相互关系。

3.

观察缓慢性心律失常

了解其主要表现形式及有无窦房结功能不全。协助选择抗心律失常药,调整剂量或考虑其它治疗方法,为安装起搏器及类型选择提供客观依据。

4.

诊断心肌梗塞

首先根据心肌梗塞的典型心电图特征能对心肌梗塞作出明确的诊断,同时它能更好地记录心电图的演变过程,了解疾病的进展情况和发病时期。用动态心电图也能发现梗塞后无痛性心肌缺血,指导临床治疗。

5.

发现猝死的潜在危险因素

心性猝死最常见的原因是室速或室颤,发生前常有心电活动不稳的室性心律失常,它仅能依靠DCG才易发现其发生规律。

6.

心率变异性分析

可以反映心率的变化规律、心脏交感和副交感神经张力以及其平衡性。可以用来预测心血管疾病严重程度,也可以用来预测心律失常预后和药物治疗情况。

24小时动态心电图有哪些注意事项?
 

1. 检查需要贴片区域的清洁度,减少皮屑、油脂,确保电极和皮肤充分接触;

2. 检查期间尽量选择棉质宽松的贴身衣物,避免静电干扰;

3. 检查期间请远离强磁场环境,不要靠近微波炉、电磁炉等;

4. 宜动不宜静:佩带记录仪后,日常起居应与佩带前一样,受检者应做适量运动。根据病情和检查目的,住院病人可慢步、上下楼等;疑心绞痛者则可选择可能诱发疾病发作的较为激烈的运动,以便观察运动量与心肌缺血、心律失常的关系,供医生诊断参考。不过病情严重者应遵循医生吩咐。

5. 皮肤宜干燥:电极贴在前胸皮肤上经导线与记录仪相连,如果皮肤湿漉漉的,电极与皮肤的接触就不好,甚至造成电极脱落,受检者只得重做。

6. 做好日记:将一昼夜中的活动状况、症状发生的准确时间记录下来,供医生在分析心电图时参考。